SELAMAT DATANG MALAIKAT KECILKU

Akhirnya ibu bisa melihat wujud si kecil yang selama ini bermukim di rahim ibu, sungguh suatu anugerah yang luar biasa,tubuhnya yang mungil, wajahnya yang lucu, kulitnya yang lembut membuat ibu tak henti- hentinya memandang, suatu kebanggan buat ibu bisa mengenal setiap lekuk tubuhnya, berikut adalah bagian- bagian tubuh bayi :

Kepala
Bentuknya mungkin terlihat agak aneh, ini terjadi karena selama proses persalinan ( persalinan normal ), si kecil melewati jalan lahir yang sempit sehingga tulang tengkoraknya bergeser dan saling bertumpang tindih. Kepala bayi baru lahir akan tampak lonjong, apalagi jika persalinan berlangsung lama atau persalinan dengan bantuan alat vacuum , namun ibu tidak perlu khawatir dalam beberapa hari kepalanya akan berbentuk lebih bulat dan normal.

Wajah
Tekanan selama melalui jalan lahir juga bisa menyebabkan kelopak mata si kecil tampak bengkak, selain itu ruang rahim yang sempit bisa menekan hidung dan telinganya sehingga hidung si kecil tampak mendatar dan telinganya terlipat, jangan takut ini hanya sementara, beberapa hari kemudian si kecil pasti akan menjelma menjadi bayi mungil yang lucu

Tali pusat
Ujung tali pusat yang tadinya berwarna hijau kekuningan akan berubah kehitaman, dan pada akhirnya mengering dan terlepas, ini biasannya terjadi pada hari ke 5-15.

Kulit
Sesaat setelah lahir, lapisan kulit paling atas akan mengelupas, kulit pada tangan dan kaki si kecil akan terlihat kering dan mengelupas terutama terjadi pada minggu-minggu pertama.

Tanda lahir
Tidak sedikit byi yang lahir dengan tanda lahir, biasanya berupa bercak kemerahan atau hitam, ada yang kemudian menghilang namun ada juga yang menetap sampai dewasa.

Tungkai dan kaki
Biasanya tungkai dan kaki bayi baru lahir terlihat bengkok atau menekuk, selama tungkai dan kakinya lentur dan mudah di gerakan tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Lama- lama tungkai akan lurus dengan sendirinya sejalan dengan semakin aktifnya gerakan si kecil

Rambut halus
Kadang bayi baru lahir di tumbuhi rambut- rambut halus yang di sebut lanugo, terutama di punggung, bahu, kening dan pelipis.

Payudara dan alat kelamin
Payudara bayi laki- laki maupun perempuan yang baru lahir mungkin akan sedikit bengkak ini terjadi karena pengaruh hormon ibu selama berada dalam kandungan .
bayi perempuan kemaluan bagian luarnya mungkin akan tampak bengkak dan dari vaginanya keluar sedikit cairan, semua ini akan kembali normal dalam beberapa hari.
Penis pada bayi laki- laki mungkin akan sering mengalami ereksi terutama sebelum buang air kecil

Ubun-ubun
Coba perhatikan puncak kepala si kecil, ibu akan melihat dua lekukan lembut yang di sebut ubun- ubun atau fontanel. Fontanel adalah tulang tengkorak yang belum menyatu supaya ketika lahir kepala dapat melewati jalan lahir yang sempit, fontanel akan menutup pada usia 12-18 bulan.

Selengkapnya »»

Bayi Prematur

Pada dasarnya kelahiran prematur pasti adalah keadaan yang tidak dikehendaki oleh orang tua juga dokter. Karena hal tersebut mempunyai konsekuensi yang tidak menyenangkan untuk si bayi. Sehingga saat ini apa yang telah diupayakan dokter kebidanan adalah mengupayakan untuk mencegah kelahiran prematur ini, antara lain seperti :

• Tirah baring
• Obat obatan khusus untuk menngurangi kontraksi rahim.
• Bila kelahiran prematur tampaknya merupakan hal yang tidak dapat dicegah, dokter kebidanan akan memberikan suntikan steroid untuk pematangan paru janin.
  

Bagaimaana bila kelahiran prematur tidak dapat dicegah ?

ini adalah suatu keadaan yang tidak dapat dipilih dan orang tua harus dapat menerima kelahiran ini dengan ikhlas.
Namun kelahiran prematur mempunyai batas viabilitas. Batas minimal usia kehamilan bayi yang masih dapat diupayakan untuk dipertahankan hidupnya adalah 24 – 25 minggu, dengan tingkat kematian sekitar 20% untuk 24 minggu dan 65% untuk usia 25 minggu, dan berat badan minimal 500 gram. Sedangkan di Indonesia tampaknya batasan ini masih terlalu dini. Batas usia
kehamilan bayi yang dapat dipertahankan hidup dengan tingkat kualitas perkembangan yang cukup baik adalah usia 27 minggu dan dengan berat badan minimal 700 gram.

Apakah bayi premature memerlukan perawatan di NICU ?

Pada bayi permatur yang kecil, terutama dibawah 34 minggu sebaiknya dirawat di NICU, namun di atas 34 minggu dapat dirawat di ruang perawatan bayi biasa. Meskipun pada usia tersebut bayi tetap memerlukan perawatan incubator.

Hal hal yang harus di perhatikan pada bayi premature dalam minggu pertama kehidupan

Hipotermi (suhu tubuh rendah)
Pada awal kelahiran, akibat perbedaan suhu antara di dalam rahim dengan di luar rahim, keterbatasan mekanisme adaptasi suhu , rendahnya cadangan lemak dan kulitnya yang tipis sehingga penguapan cairan tubuh meningkat menyebabkan bayi premature mudah mengalami suhu rendah.

Rendahnya kadar gula darah
Demikian juga kadar gula didalam darah cepat sekali menurun dan lama untuk meningkat karena keterbatasan kompensasi tubuh

Sindroma Distres Pernafasan
Sindroma ini disebabkan adanya tidak atau belum matangnya paru sehingga gelembung paru paru (alveoli) mudah sekali menguncup atau kolaps. Rendahnya kadar surfaktan yang memelihara fungsi ini merupakan penyebab utama. Pada keadaan paru paru yang kolaps akan membuat bayi memerlukan mesin bantuan nafas untuk membuka dan pemberian surfaktan dapat membantu. Namun seiring dengan peningkatan teknologi dewasa ini, keadaan tersebut dapat diminimalkan dengan pemberian udara (tanpa oksigen) untuk membuka paru. Yang ternyata dapat menurunkan kebutuhan bayi terhadap mesin bantu nafas dan pemberian surfaktan.

Lupa bernafas (apnoe)
Banyak hal yang berperan dalam kejadian lupa bernafas ini. Dengan semakin bertambah usia bayi risiko untuk lupa bernafas akan semakin kecil.

Patent ductus arteriosus (PDA)
PDA adalah pembuluh darah yang menghubungkan antara pembuluh darah besar dan pembuluh darah dari paru paru. Normal pembuluh darah ini masih didapatkan pada
kehidupan janin, namun akan menutup spontan beberapa saat setelah lahir. Pada bayi premature penutupan pembuluh tersebut terjadi lebih lama. Bila keadaan PDA tersebut
mengganggu sirkulasi darah sehingga aliran darah menuju paru maningkat maka keadaan tersebut akan mengganggu proses pernafasan bayi dan perlu dilakukan
pengobatan atau operasi.

Perdarahan kepala
Bayi premature mempunyai keterbatasan pengaturan aliran darah otak yangsangat terbatas. Sehingga keterbatasan ini akan mencetuskan kejadian perdarahankepala lebih mudah dibandingkan bayi matur.

Infeksi
Bayi premature mudah mengalami infeksi karena beberapa hal, antara lain :kulit yang tipis, daya tahan tubuhnya yang rendah, sering mendapat infuse dan makanan melalui infuse dalam jangka waktu yang lama.

Enterokolitis nekrotikans (NEC)
Adalah suatu keadaan dimana terdapat kerusakan sel sel usus sehingga menyebabkan gangguan dalam proses pencernaan atau penyerapan makanan. Bila mengalami
keadan ini, biasanya bayi akan dipuasakan untuk sementara atau bila kerusakan usus cukup berat akan dilakukan operasi untuk dilakukan pemotongan bagian usus yang sudah tidak berfungsi lagi.

Ikterus/ bayi kuning / neonatal hiperbilirubinemia
Kejadian kuning sangat sering dan biasanya kadah bilirubin di dalam darahcepat meningkat, hal ini disebabkan pada bayi prematur kerusakann sel sel darah merah lebih banyak dan cepat dibandingkan bayi matur dan diperberat dengtan keterbatasan fungsi hati.

Sehingga sangat jelas dengan banyak problem yang mungkin terjadi pada minggu minggu pertama tersebut , bayi premature sangat memerlukan perawatan di NICU.
Problem yang mesti diwaspadai pada periode setelah perawatan di NICU

• kejadian lupa nafas
• SIDS (Sudden Infant Death Syndrome)
• Muntah (disertai refluks)
• Tergantung mesin Bantu nafas
• Tergantung oksigen
• Risiko kebutaan
• Gangguan pendengaran
• Anemia atau kurang darah
• Pertumbuhan tubuh (berat badan, tinggi badan dan lingkar kepala)
  

Adanya beberapa hal yang perlu dipantau pada bayi prematur bila akhirnya dapat dibawa pulang ke rumah bukan sesuatu hal yang sederhana dan singkat, namun memerlukan pemantauan yang berkala dan terusmenerus hingga usia setidaknya mencapai usia sekolah (6-7 tahun).

Selengkapnya »»

MEMAHAMI TANGISAN BAYI

Si kecil menangis ketika membutuhkan sesuatu, tangisan merupakan alat untuk berkomunikasi, sebagai orang tua baru anda akan merasa bahwa semua tangisan terdengar sama dan bertanya apa sebenarnya yang diinginkan bayi anda.

dengan berjalannya waktu anda akan belajar pelahan-lahan memahami arti dari setiap tangisan bayi anda, sehingga anda tidak menjadi panik atau putus asa karena tangisannya


Beberapa alasan mengapa bayi anda menangis:

• Lapar
Tangisan karena lapar biasanya terus menerus, iramanya teratur, lama kelamaan bertambah keras, bila ibu menggendongnya bayi anda akan mencari-cari putting ibu. Check juga kapan terakhir anda memberi makan/susu kepada bayi anda?, Jika bayi belum disusui(ASI) setelah 1-2 jam atau dengan susu formula sekitar 2 jam maka mungkin bayi anda menangis karena lapar.

• Popoknya basah
Bayi juga dapat merasa tidak nyaman dengan tubuhnya, baik itu terasa kotor atau basah pada popoknya dan mereka belum dapat menyatakan ketidaknyaman itu pada kita sehingga mereka hanya menangis. Tangisannya mirip seperti tangisan lapar tapi anda dapat mencek kapan terakhir anda memberikan susu. Pada beberapa bayi tidak menangis meskipun basah atau kotor. Perlunya bagi orang tua untuk mengecek popok si kecil secara berkala, umumnya setelah waktu minum.

• Kedinginan atau kepanasan
Bayi baru lahir merasa senang bila dibungkus dengan kain sehingga menjadi hangat. Karena mereka terbiasa dengan kehangatan dan kenyamanan sewaktu mereka dalam rahim ibunya. Sehingga sewaktu anda membuka baju bayi anda terlalu lama untuk dimandikan atau diganti popok, bayi akan menangis sebagai penyataan kehilangan rasa hangat dan nyaman. Tangisan terdengar seperti rintihan. Tapi setelah anda memberikan baju atau selimut bayi akan berhenti menangis. Juga jangan terlalu membungkus rapat atau memberikan baju yang berlebihan karena bayi juga dapat merasa kepanasan.

• ingin digendong dan dipeluk.
Bayi sangat senang melihat wajah orang tuanya mendengar suara, detak jantung dan mencium bau tubuh ibu (terutama bau dari air susu ibu). Mereka senang untuk dipeluk setelah selesai disusui, dan yakinlah bayi anda akan tertidur dalam pelukan/gendongan anda. Jadi bayipun menangis untuk menarik perhatian anda.

• Kelelahan.
Beberapa bayi akan menangis ketika mereka merasa lelah, dan biasanya akan lebih mudah rewel, dan akan mulai menangis dengan gangguan kecil saja. Kita dapat menilai kalau bayi kelelahan dengan melihat bayi mengusap-usap matanya atau telinganya.

• Stimulus yang berlebihan
Tidak semua bayi dapat beradaptasi dengan mudah pada lingkungan barunya. Jika bayi berada di tempat baru dengan banyak wajah-wajah baru, yang ingin mengendongnya bergantian, bagi bayi dapat menjadi sangat tidak menyenangkan dan tidak nyaman. Bayi akan menangis karena stimulasi yang berlebihan. Dalam situasi seperti ini tenangkan sikecil, gendong, ajak ketempat yang agak sepi, cobalah untuk membatasi jumlah orang yang akan mengendong bayi anda.

• Bosan
Jangan pikir bayi hanya menangis karena lapar dan basah popok. Bayi anda juga dapat merasa bosan dengan rutin yang ada. Cobalah bawa bayi anda berkeliling dengan tempat duduknya bawalah kemana anda pergi, ikutkan dalam aktivitas anda. Bayi senang melihat warna-warni jadi bila bayi sudah cukup kuat untuk tengkurap anda dapat meletakkan mainan atau buku dengan gambar yang menarik.


• Tangisan karena sakit.
Ketika si kecil sudah kenyang di susui, popoknya jg baru diganti, tapi kenapa bayi anda tetap menangis ? coba periksa suhu tubuhnya, mungkin deman atau karena sesuatu,Tangisan karena bayi anda kesakitan berbeda dengan tangisa karena lapar, bayi menangis dengan keras, menahan nafas sebentar karena rasa tak enaknya, dan sekali-kali menangis dengan nada yang tinggi. Percayalah terhadap naluri anda ketika bayi menangis tidak dengan seharusnya. Anda dapat membawa ke dokter untuk memastikanya.

• Kolik.
Kolik dimana bayi menangis dalam 3 jam sehari atau 3 hari perminggu. Jika bayi menangis dalam kesakitan, mukaya menjadi kemerahan, perutnya tegang, menarik kakinya, dan mengepalkan tangannya, kemungkinan terjadi kolik pada bayi anda. Sekitar 1 dari 5 bayi mengalami kolik tapi biasanya berakhir setelah bayi berusia 3 bulan. Menenangkan bayi yang sedang kolik tidak mudah, karena bayi sedang kesakitan cobalah untuk meringankan kesakitannya dengan memngendong dan mengayunkan perlahan, nyanyikan lagu yang lembut, usaplah punggung atau perutnya. Bila berlanjut bawalah ke dokter secepatnya

Selengkapnya »»

BBLR

Prinsip penting dalam perawatan BBLR setelah lahir adalah mempertahankan suhu bayi agar tetap normal, pemberian minum, dan pencegahan infeksi. Bayi dengan BBLR juga sangat rentan terjadinya hiportemia, karena tipisnya cadangan lemak di bawah kulit dan masih belum matangnya pusat pengatur panas di otak. Untuk itu, BBLR harus selalu dijaga kehangatan tubuhnya.

Cara paling efektif mempertahankan suhu tubuh normal adalah sering memeluk dan menggendong bayi. Ada suatu cara yang disebut metode kangguru atau perawatan bayi lekat, yaitu bayi selalu didekap ibu atau orang lain dengan kontak langsung kulit bayi dengan kulit ibu atau pengasuhnya dengan cara selalu menggendongnya. Cara lain, bayi jangan segera dimandikan sebelum berusia enam jam sesudah lahir , bayi selalu diselimuti dan ditutup kepalanya, serta menggunakan lampu penghangat atau alat pemancar panas.

Minum sangat diperlukan BBLR, selain untuk pertumbuhan juga harus ada cadangan kalori untuk mengejar ketinggalan beratnya. Minuman utama dan pertama adalah air susu ibu (ASI) yang sudah tidak diragukan lagi keuntungan atau kelebihannya. Disarankan bayi menyusu ASI ibunya sendiri, terutama untuk bayi prematur. ASI ibu memang paling cocok untuknya, karena di dalamnya terkandung kalori dan protein tinggi serat elektrolit minimal.

Namun, refleks menghisap dan menelan BBLR biasanya masih sangat lemah, untuk itu diperlukan pemberian ASI peras yang disendokkan ke mulutnya atau bila sangat terpaksa dengan pipa lambung. Susu formula khusus BBLR bisa diberikan bila ASI tidak dapat diberikan karena berbagai sebab. Kekurangan minum pada BBLR akan mengakibatkan ikterus (bayi kuning)

BBLR sangat rentan terhadap terjadinya infeksi sesudah lahir. Karena itu, tangan harus dicuci bersih sebelum dan sesudah memegang bayi, segera membersihkan bayi bila kencing atau buang air besar, tidak mengizinkan menjenguk bayi bila sedang menderita sakit, terutama infeksi saluran pernapasan akut (ISPA), dan pemberian imunisasi sesuai dengan jadwal.

Untuk tumbuh, BBLR harus mendapat asupan nutrien berupa minuman mengandung karbohidrat, protein, lemak, serta vitamin yang lebih dari bayi bukan BBLR. Penting dipertahikan agar zat tersebut betul-betul dapat digunakan hanya untuk tumbuh, tidak dipakai untuk melawan infeksi. Biasanya BBLR dapat mengejar ketinggalannya paling lambat dalam enam bulan pertama.


Ada 2 tipe BBLR

1. Prematur yaitu bayi yang lahir lebih awal dari waktunya (kehamilan <>
2. Bayi kecil masa kehamilan (KMK) yaitu bayi yang lahir cukup bulan tetapi memiliki berat badan kurang.

Apa penyebab BBLR?
Sesuai dengan tipenya, BBLR tipe KMK disebabkan oleh :
1. Ibu hamil yang kekurangan nutrisi
2. Ibu memiliki hipertensi, preeklamsi, atau anemia
3. Kehamilan kembar, kehamilan lewat waktu
4. Malaria kronik, penyakit kronik
5. Ibu hamil merokok.

Sedangkan BBLR tipe prematur disebabkan oleh

1. Berat badan ibu yang rendah, ibu hamil yang masih remaja, kehamilan kembar
2. Pernah melahirkan bayi prematur sebelumnya,
3. Cervical imcompetence (mulut rahim yang lemah hingga tak mampu menahan berat bayi dalam rahim)
4. Perdarahan sebelum atau saat persalinan (antepartum hemorrhage)
5. ibu hamil yang sedang sakit
6. Kebanyakan tidak diketahui penyebabnya.

Bilamana BBLR perlu dirawat di rumah sakit?
1. berat badannya kurang dari 1800 gram
2. usia kehamilan kurang dari 34 minggu
3. sulit minum
4. sakit

Permasalahan Bayi Prematur
1. Risiko yang dapat Terjadi Jangka Pendek

• Hipotermia. Hipotermia (suhu bayi <36,5°c)>37,5°C) dapat meningkatkan metabolisme, dan menyebabkan dehidrasi.
• Hipoglikemia (Kadar Gula darah kurang dari normal)
• Paru belum berkembang (bayi menjadi sesak napas)
• Gangguan Pencernaan (mudah kembung karena fungsi usus belum cukup baik)
• Mudah terkena infeksi (Sistem imunitas bayi belum matang)
• Anemia (bayi kelihatan pucat oleh karena kadar hemoglobin darah rendah)
• Mudah kuning
• Perdarahan otak
• Gangguan jantung

2. Jangka panjang

• Gangguan pertumbuhan
• Gangguan perkembangan
• Gangguan penglihatan (retinopati akibat prematur)
• Gangguan pendengaran
• Penyakit paru kronik

Semakin muda usia kehamilan semakin besar risiko jangka pendek dan jangka panjang tersebut terjadi.

Selengkapnya »»

Hiperbilirubin

Kuning bisa timbul pada minggu pertama bayi baru lahir. 60% pada bayi cukup bulan dan 80% pada bayi kurang bulan. Bisa akibat bilirubin yang tak terkonjugasi maupun yang terkonjugasi. Yang tak terkonjugasi bisa memberikan efek toksik pada saraf sedangkan yang terkonjugasi merupakan indikasi adanya kelainan yang serius.

Penyebab kuning bilirubin tak terkonjugasi akibat dari:

1. peningkatan produksinya: anemia hemolitik, infeks
2. Penurunan aktifitas enzim pengurainya akibat: hipoksia, (bayi nggak langsung nangis waktu lahir, biru) infeksi, hypothermia.
3. Block terhadap enzim pengurai akibat: obat2an
4. Penurunan jumlah enzim akibat: kelainan genetik, prematur.

Kuning biasanya mulai terlihat pada daerah muka (kadar serum bilirubin = 5 mg/dL), selanjutnya ke perut bagian tengah (15 mg/dL) dan kaki (20 mg/dL). Pada kuning akibat bilirubin yang tak terkonjugasi warnanya kuning terang atau oranye, sedangkan pada yang terkonjugasi kulit baby berwarna kehijauan atau kuning kecoklatan. Bayi terlihat lemah.

Kuning yang terjadi dalam 24 jam pertama dapat disebabkan oleh :
1. Sepsis
2. Erythroblastosis fetalis,
3. Perdarahan tersembunyi
4. Infeksi virus cytomegali
5. Rubella, atau toxoplasma.

Kuning yang timbul pada hari ke 2 dan 3 :
1. Normal (fisiologis),
2. Hyperbilirubin yang berat ,
3. Crigler Najjar syndrome.

Kuning yang terjadi setelah hari ke 3 dalam minggu pertama:
1. Infeksi (sepsis)
2. Syphilis
3. Toxoplasma.

Kuning setelah minggu pertama :
1. Kuning akibat ASI
2. Infeksi
3. Sumbatan saluran empedu
4. Hepatitis
5. Rubella



Kuning yang terjadi setelah satu minggu dalam bulan pertama:
1. Hepatitis
2. Cytomegali
3. Syphilis
4. Toxoplasma.

Kuning yang fisiologsi (Normal): terjadi akibat peningkatan produksi bilirubin akibat pemecahan sel darah merah janin dan keterbatasan hati janin untuk mengolahnya. Biasanya muncul pada hari 2-3 dan menghilang pada hari ke 5-7.

Harus dilakukan pemeriksaan jika terjadi kasus kuning:

1. 1 - 24 jam pertama
2. peningkatan lebih dari 5 mg/dL per 24 jam
3. Kadar bilirubin lebih dari 12 mg/dL pada bayi cukup bulan dan 10-14 mg/dL per 24 jam pada bayi kurang bulan.
4. Kuning nggak menghilang setelah usia bayi 2 minggu
5. Kadar bilirubin terkonjugasi lebih dari 1 mg/dL.
6. Kuning yang patologi (tidak normal), jika kuning tidak memenuhi kriteria fisiologis diatas.

Kuning yang berhubungan dengan menyusui:
Kandungan ASI pada sejumlah ibu tertentu mengandung asam lemak tak jenuh atau bahan lain yang menghambat enzim perubah bilirubin. Biasanya kuning akibat ASI muncul antara hari ke 4 - 7, mencapai puncaknya pada minggu ke 2 - 3. ASI dihentikan sementara, maka kadar bilirubin akan menurun dengan cepat, lalu lanjutkan kembali menyusui. Jika ASI tidak dihentikan maka penurunan bilirubin bisa juga terjadi tetapi secara bertahap (gradually).

TERAPI SINAR

• Terapi sinar dilakukan pada bayi dengan kadar billirubin indirek > 10 mg/dl dan bayi dengan proses hemolisis yang ditandai dengan ikterus pada hari I.
• Saat penyinaran usahakan bagian tubuh terpapar seluas-luasnya
• posisi bayi diubah setiap 2-3 jam ( terlentang, tengkurap ).
• Tutup kedua mata bayi.
• Kadar billirubindi pantau secara berkala.

Selengkapnya »»

NICU

Apakah itu NICU ?
Jika bayi Anda akan dikirim ke NICU,kemungkinan pertanyaan pertama Anda adalah: Tempat Apakah ini? Dengan peralatan yang dirancang untuk bayi dan staf rumah sakit yang mempunyai keahlian khusus dalam perawatan bayi baru lahir, NICU merupakan unit perawatan intensif untuk bayi baru lahir yang memerlukan perawatan khusus .








Bayi yang masuk ke unit ini biasanya terjadi pada 24 jam setelah lahir, bayi akan dikirim ke NICU bila

• bayi prematur
• terdapat kesulitan selama persalinan.
• bayi menunjukkan tanda-tanda masalah dalam beberapa hari pertama kehidupan

Waktu yang diperlukan bayi untuk berada di unit intensif ini tergantung berat ringannya penyakit yang di derita bayi.

berada di NICU seperti berada di planet lain. kondisi yang tidak pernah anda alami sebelumnya, kondisi yang penuh dengan kesibukan,banyak orang yang melakuakan kegiatan, dan suara – suara yang berasal dari monitor. disini bayi anda akan mendapat perawatan intensif,sebagian besar bayi di NICU mempunyai jadwal makan yang tergantung pada tingkat perkembangan dan masalah yang mereka punya, Misalnya untuk bayi yang premature atau sakit berat mereka dipasang pipa kecil lewat mulut tersambung ke lambung,sehingga mereka makan melalui pipa tersebut.

Hal penting lain perawatan di NICU adalah mungkin anak anda akan mendapat obat untuk merangsang pernafasan, karena bayi- bayi baru lahir mempunya fungsi paru yang belum optimal, bahkan sering juga di beri obat obatan untuk meningkatkan denyut jantung dan tekanan darah
Untuk memestikan kondisi bayi anda dokter akan melakukan beberapa tes laboratorium foto rongen dan USG. Untuk bayi yang akan banyak diambil darah untuk meperiksaan laboratorium biasanya akan dipasang arteri atau vena line sebagai media untuk mengambil darah sehingga tidak menusuk bayi berulang kali.

Siapa yang akan merawat bayi saya ?
Meskipun banyak yang membantu perawatan bayi di NICU, yang paling bertanggung jawab untuk perawatan adalah perawat, dari mereka Anda dapat mengetahui informasi tentang anak anda.karena mereka yang merawat anak anda selama 24 jam. perawat yang bisa anda temui terdiri dari :

1. perawat penanggung jawab dalam 1 shiff
2. perawat yang bertugas memegang bayi anda ( biasanya 1 perawat memegang 1 pasien )
3. perawat yang sudah mempunya keahlian khusus di bidang neonatalogy.

profesi lain yang merawat anak anda :

1. seorang neonatologist (dokter khusus perawatan intensif bayi baru lahir)
2. dokter spesialis anak
3. berbagai pakar (seperti ahli saraf, ahli jantung, atau dokter bedah) untuk menangani masalah-masalah tertentu seperti otak, jantung, dll
4. seorang ahli gizi (yang akan menentukan kebutuhan nutrisi anak anda )
5. petugas farmasi (yang membantu mengatur obat )
6. petugas lab.
   

Peralatan apa saja yang ada di NICU ?
Secara singkat beberapa peralatan yang ada di NICU yang biasa di gunakan pada bayi-bayi yang di rawat di NICU, hal ini tergantung dari berat ringannya kondisi bayi.

1. Feeding tube: Sering bayi di NICU tidak bisa mendapatkan makanan yang mereka butuhkan melalui mulut langsung, sehingga perawat akan memasang selang kecil melalui mulut sampai ke lambung. Sebagai jalan untuk memasukan ASi atau susu formula.
2. Infant warmers: Ini adalah tempat tidur dengan penghangat yang ada diatasnya. Sehingga bayi dapat terhindar dari hipotermi, orang tua dapat menyentuh bayi di warmers, yang tentunya berbicara dulu kepada perawat.
3. Inkubator : Ini adalah tempat tidur kecil yang tertutup oleh plastic keras yang transparan, suhu di incubator diatur sesuai dengan kondisi bayi. terdapat lubang di setiap samping incubator sebagai jalan untuk perawat dan dokter memeriksa pasien. Orang tua dapat menyentuh bayinya lewat lubang tersebut.
4. Jalur infus: Sebuah catheter kecil yang fleksibel yang dimasukan kedalam pembuluh darah vena. Hampir semua bayi yang di rawat di NICU di infuse untuk kebutuhan cairan dan obat-obatan, biasanya di lengan atau kaki atau bahkan dapat di buat umbulikal chateter (sebuah cateter yang di masukan ke umbilical) pada situasi tertentu dibutuhkan IV line yang lebih besar untuk memasukan cairan dan obat-obatan, ini di lakukan oleh dokter bedah pediatric.
5. Monitors: Bayi di NICU tersambungkan ke monitor sehingga staff NICU akan selalu mengetahui tanda-tanda vital mereka. Dalam satu monitor dapat terekam beberapa tanda-tanda vital, antara lain denyut nadi, pernafasan, tekanan darah, suhu dan SpO2 (kandungan oksigen dalam darah )
6. Blue light therapi: therapy cahaya yang di gunakan untuk bayi-bayi yang kadar biliribinnya lebih tinggi dari normal, biasanya di gunakan di atas bayi dengan bayi telanjang dan matanya ditutup dengan pelindung mata khusus, lamanya therapy cahaya tergantung dari penurunan kadar bilirubin, biasanya di periksa ulang setelah 24 jam pemakaian cahaya.
7. Bubble CPAP : Alat bantu napas dengan menggunakan canul kecil ke dalam lubang hidung bayi, hal ini biasanya di gunakan untuk bayi yang sering lupa napas ( apnoe )
8. Ventilators: mesin napas yang di gunakan untuk bayi yang mempunyai gangguan nafas berat, hal ini dengan menggunakan selang kecil melalui hidung atau mulut sampai ke paru.
   

Apakah anda boleh melihat bayi anda di NICU ?
Kasih sayang orang tua tidak bisa di pisahkan walaupun anaknya sedang sakit, tentunya kedatangan orang tua untuk melihat dan menyentuh anaknya sangat diperlukan. interaksi antara bayi dengan orang tua akan sangat membantu secara psikis.

Orang tua dapat selalu mengunjungi dan menghabiskan waktu dengan bayi di NICU.yang tentunya dengan tidak mengganggu aktifitas di NICU, biasanya orang yang dapat masuk ke ruang NICU sangat terbatas, yaitu hanya ibu dan ayah saja, Anggota keluarga yang lain hanya dapat melihat dari luar ( biasanya ruangan NICU dindingnya terbuat dari kaca )

bila anda sedang melihat bayi anda tanyakan kepada perawat atau dokter yang sedang bertugas apakah anda boleh menyentuh bayi anda, karena pada kondisi tertentu, misal bayi yang terlalu kecil atau yang diduga infeksi berat biasanya minimal kontak fisik, bila anda diijinkan anda bisa memegang tangannya, mengelus kepalanya, berbicara dan bersenandung untuk bayi anda.

Selengkapnya »»

Metode Pengenalan Makanan Padat Pada Bayi

Menginjak usia 6 bulan bayi memerlukan makanan tambahan di samping susu,tentunya saat pertama kali bayi akan merasa asing dengan makanan tersebut, berikut ini langkah-langkah pengenalan makanan padat pada bayi anda :

1. Kenalkan makanan padat bila bayi lapar
2. Mulai pemberian makan dengan sendok, dengan mendorong makanan ke belakang lidah karena kecenderungan alamiah bayi mendorong lidah kedepan.
3. Gunakan sendok kecil dengan pegangan lurus, mulai dengan 1 atau 2 sendok teh makan, secara bertahap tingkatkan 2 sampai 3 sendok makan setiap pemberian makan
4. Kenalkan makanan satu persatu,biasanya pada interval 4 sampai 7 hari, untuk mengidentifikasi alergi makanan.
5. Bila jumlah makanan padat meningkat kurangi kuantitas susu untuk mencegah kelebihan makanan.
6. Jangan pernah memperkenalkan makanan dengan mencampurkannya dengan formula dalam botol.

Sereal
Kenalkan sereal bayi yang diperkaya denngan zat besi,sereal beras biasanya diperkenalkan pertama kali karena potensial alergeniknya rendah

Buah dan sayuran

1. Saus apel,pisang, dan pir biasanya ditoleransi dengan baik.
2. Hindari buah dan sayuran yand di jual dalam kaleng yang tidak di buat khusus buat bayi karena biasanya ada tambahan garam, gula dan bahan pengawet.
3. Berikan jus buah hanya dari cangkir,bukan botol untuk mengurangi terjadinya “karies susuhan”

Daging, ikan, dan unggas

1. Hindari daging berlemak
2. Siapkan dengan merebus,menguapkan,membakar,atau tim
3. Masukan juga daging organ seperti hati, yang mengandng zat besi tinggi, vitamin A, dan vitamin B komlpleks Bila sup di berikan pastikan bahwa semua bahan sesuai dengan diet anak Hindari kombinasi daging/ sayuran komersial karena proteinnya rendah

Telur dan keju
Berika kuning telur yang direbus dan di lembutkan,dimasak halus, atau di tim
Kenalkan putih telur dalam jumlah kecil ( 1 sendok teh ) pada akhir tahun pertama untuk mendeteksi alergi
Gunakan keju sebagai pengganti daging dan sebagai makanan pegangan.




Sumber : Wong, Donna L, Pedoman klinis keperawatan pediatric, Ed 4, Jakarta, EGC.

Selengkapnya »»